Удаление желчного пузыря– операция, ставшая «рутинной», даже при экстренных ситуациях. Ежегодно в Няганской окружной больнице её проводят около 250 пациентам, причём в большинстве случаев эндоскопически.
Однако бывают и здесь «особые случаи» ...
Несколько дней назад санитарным бортом из Игрима доставили 72 летнюю пациентку с острым калькулезным холециститом. Оперативное вмешательство осложнялось не только состоянием пациентки, но и хроническим аутоиммунным заболеванием, а также набором сопутствующих патологий: миастения, оперированный аортальный клапан, посткардиотомный синдром. Это могло вызвать нарушение дыхания и вынужденную длительную искусственную вентиляцию легких с дальнейшими непредсказуемыми осложнениями.
Виталий Дорофеев, анестезиолог-реаниматолог Няганской окружной больницы
- Пациентка была «угрожаемая» по дыхательной недостаточности. Применение стандартной методики предполагает «отключение» самостоятельного дыхания и поведение наркоза в условиях искусственной вентиляции лёгких. В данном случае пациентка могла остаться на ИВЛ сутки, может двое, а это высокий риск развития осложнений. Это была прямая угроза ее здоровью и, в конце концов, и жизни. Обсудив с хирургами все возможности оперативного вмешательства остановились на методике высокой грудной эпидуральной анальгезии анестезии.
Чтобы применить малую инвазивную хирургическую операцию из минилапаротомного доступа в условиях регионарной анестезии, операционная команда изменила доступ и выполнение самой операции. Итог совместной работы - успешное медицинское вмешательство. Выполнена высокая эпидуральная анестезия на уровне Th8-9. Во время операции кроме стандартного мониторинга проводился контроль нейромышечной проводимости (TOF). Пациентка после наблюдения в палате ИТ была переведена в профильное отделение без признаков нарушения со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем.
Сегодня Надежда Ожогина благодарит спасителей и уже готовится к выписке: «Могла бы быть перфорация желчного пузыря и дальнейшие осложнения. Исход неблагоприятный был, как медицинский работник в прошлом, я это очень хорошо понимала, - рассказывает Надежда Ожогина. - Справились очень хорошо, профессионально, сделали все. На второй день после операции я уже встала.
Олег Перепелица, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Няганской окружной больницы - Каждый год в Няганской окружной больнице проводится до 6000-7000 операций с анестезиологическим пособием. И среди этих операций возникают пациенты с особенностями заболевания. Справляемся с поставленными задачами.
Отслеживать состояние пациентов анестезиологам стало гораздо легче. Няганская окружная больница буквально год назад получила сразу семь наркозно-дыхательных аппаратов новейшей модификации. Все для того, чтобы историй правильного сна и пробуждения было, как можно больше.
Участие в проведении оперативной помощи приняли – врач-анестезиолог-реаниматолог Дорофеев Виталий Викторович медицинская сестра-анестезист Миронова Инна Владимировна, врач-хирург Антоненко Артём Владимирович, операционная медицинская сестра Мельникова Ирина Александровна.
Л. Карасёва
По материалам ВГТРК «Югория»
Удаление желчного пузыря– операция, ставшая «рутинной», даже при экстренных ситуациях. Ежегодно в Няганской окружной больнице её проводят около 250 пациентам, причём в большинстве случаев эндоскопически.
Однако бывают и здесь «особые случаи» ...
Несколько дней назад санитарным бортом из Игрима доставили 72 летнюю пациентку с острым калькулезным холециститом. Оперативное вмешательство осложнялось не только состоянием пациентки, но и хроническим аутоиммунным заболеванием, а также набором сопутствующих патологий: миастения, оперированный аортальный клапан, посткардиотомный синдром. Это могло вызвать нарушение дыхания и вынужденную длительную искусственную вентиляцию легких с дальнейшими непредсказуемыми осложнениями.
Виталий Дорофеев, анестезиолог-реаниматолог Няганской окружной больницы
- Пациентка была «угрожаемая» по дыхательной недостаточности. Применение стандартной методики предполагает «отключение» самостоятельного дыхания и поведение наркоза в условиях искусственной вентиляции лёгких. В данном случае пациентка могла остаться на ИВЛ сутки, может двое, а это высокий риск развития осложнений. Это была прямая угроза ее здоровью и, в конце концов, и жизни. Обсудив с хирургами все возможности оперативного вмешательства остановились на методике высокой грудной эпидуральной анальгезии анестезии.
Чтобы применить малую инвазивную хирургическую операцию из минилапаротомного доступа в условиях регионарной анестезии, операционная команда изменила доступ и выполнение самой операции. Итог совместной работы - успешное медицинское вмешательство. Выполнена высокая эпидуральная анестезия на уровне Th8-9. Во время операции кроме стандартного мониторинга проводился контроль нейромышечной проводимости (TOF). Пациентка после наблюдения в палате ИТ была переведена в профильное отделение без признаков нарушения со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем.
Сегодня Надежда Ожогина благодарит спасителей и уже готовится к выписке: «Могла бы быть перфорация желчного пузыря и дальнейшие осложнения. Исход неблагоприятный был, как медицинский работник в прошлом, я это очень хорошо понимала, - рассказывает Надежда Ожогина. - Справились очень хорошо, профессионально, сделали все. На второй день после операции я уже встала.
Олег Перепелица, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Няганской окружной больницы - Каждый год в Няганской окружной больнице проводится до 6000-7000 операций с анестезиологическим пособием. И среди этих операций возникают пациенты с особенностями заболевания. Справляемся с поставленными задачами.
Отслеживать состояние пациентов анестезиологам стало гораздо легче. Няганская окружная больница буквально год назад получила сразу семь наркозно-дыхательных аппаратов новейшей модификации. Все для того, чтобы историй правильного сна и пробуждения было, как можно больше.
Участие в проведении оперативной помощи приняли – врач-анестезиолог-реаниматолог Дорофеев Виталий Викторович медицинская сестра-анестезист Миронова Инна Владимировна, врач-хирург Антоненко Артём Владимирович, операционная медицинская сестра Мельникова Ирина Александровна.
Л. Карасёва
По материалам ВГТРК «Югория»